Замечательный пост фейсбуком принесло
Aug. 29th, 2017 09:25 am![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
tranquilerЯ пат. анатом и в быту мыслю, как пат. анатом.
Как это, спросите вы?
А я вам сейчас расскажу
Представьте что вы врач и к вам поступил молодой больной с гангреной стопы. Вы хватаете его, госпитализируете, обследуете ему проходимость сосудов и видите, что в артерии голени сидит тромб. Вы ставите в диагноз тромбоз соответствующей артерии и ампутируете стопу. Больной не плохо с виду себя чувствует, вы отпускаете его домой, а через неделю он снова к вам поступает, с тромбозом уже бедренной артерии этой же ноги. Вы снова берете его на операцию, подлечиваете, выписываете, а он через неделю снова у вас и снова гангрена, но уже другой ноги. И все повторяется по кругу.
А потом он попадет с перитонитом в отделение абдоминальной хирургии, где ему поставят гангрену кишечника, перитонит, прооперируют.
А потом он от бесконечных гангрен и интоксикации доблестно умирает и вместе с историями болезни, поступает в морг.
И во всех историях, на всех этапах, будет стоять диагноз - тромбоз артерии. Той или иной. Не важно.
И таких историй, я вам скажу, пруд пруди.
И любой пат. анатом, еще не заходя в морг, просто почитав эту историю. спросит у сопровождающего врача - а где основное заболевание? Почему вы не искали его и не лечили? Тромбоз или тробмоэмоболия - это осложнение. Тромбы летят откуда?
Врачи пучат глаза и говорят - мы сосудистые хирурги, наше дело ноги ампутировать. Остальное не наше дело. Абдоминальный скажет - а мое кишки.
Молодцы, вы прекрасно все ампутировали, просто великолепно, но больной то умер.
И умер он в итоге, не потому, что вы плохие хирурги, а потому что основное заболевание никто даже не пытался выставить. Нет диагноза - нет лечения.
А значит он был обречен.
Потом не заходя еще в морг, мы спросим, что было у больного с сердцем. Нам скажут - фик его знает, мы не кардиологи.
Мы зайдем в морг и найдем на клапанах сердца тромбы, откуда они собственно и разлетались, куда им было удобно. И поставим либо бак эндокардит, либо ревматоидный эндокардит, но будет поздно, потому что надо было понимать при жизни, что гангрена - это осложнение, а не основное заболевание.
И вот я вам так скажу - вся лента у меня забита криками и воплями о гангренах.
Там деревья спилили - безвозвратно. Все бегают, орут, руками машут, в КПЗ сидят за акции протеста во имя , там орут - Текебаева посадили - пикеты собирают, там Серебренникова пытаются спасти, тут реиновация, там с нашего театра оперы и балета скульптуры посшибали, там Немцова убили, тут дальнобйщики бастуют....
И только два или три пользователя в моем длинном списке друзей и подписчиков, называют основной диагноз, который если озвучить и начать лечить, мог бы спасти весь организм в целом.
Но их так мало, что их не слышат и больной, конечно, умрет. К бабке не ходи умрет.
Вопрос времени.
И поэтому, лично мне, где и с какого театра там посшибали скульптуры и какое очередное дерево спилили - уже не интересно.
Мне интересно только одно - когда этот организм сдохнет. Когда конкретно придется закатывать рукава и начинать посмертно ставить правильный диагноз.
Отсюда
Как это, спросите вы?
А я вам сейчас расскажу
Представьте что вы врач и к вам поступил молодой больной с гангреной стопы. Вы хватаете его, госпитализируете, обследуете ему проходимость сосудов и видите, что в артерии голени сидит тромб. Вы ставите в диагноз тромбоз соответствующей артерии и ампутируете стопу. Больной не плохо с виду себя чувствует, вы отпускаете его домой, а через неделю он снова к вам поступает, с тромбозом уже бедренной артерии этой же ноги. Вы снова берете его на операцию, подлечиваете, выписываете, а он через неделю снова у вас и снова гангрена, но уже другой ноги. И все повторяется по кругу.
А потом он попадет с перитонитом в отделение абдоминальной хирургии, где ему поставят гангрену кишечника, перитонит, прооперируют.
А потом он от бесконечных гангрен и интоксикации доблестно умирает и вместе с историями болезни, поступает в морг.
И во всех историях, на всех этапах, будет стоять диагноз - тромбоз артерии. Той или иной. Не важно.
И таких историй, я вам скажу, пруд пруди.
И любой пат. анатом, еще не заходя в морг, просто почитав эту историю. спросит у сопровождающего врача - а где основное заболевание? Почему вы не искали его и не лечили? Тромбоз или тробмоэмоболия - это осложнение. Тромбы летят откуда?
Врачи пучат глаза и говорят - мы сосудистые хирурги, наше дело ноги ампутировать. Остальное не наше дело. Абдоминальный скажет - а мое кишки.
Молодцы, вы прекрасно все ампутировали, просто великолепно, но больной то умер.
И умер он в итоге, не потому, что вы плохие хирурги, а потому что основное заболевание никто даже не пытался выставить. Нет диагноза - нет лечения.
А значит он был обречен.
Потом не заходя еще в морг, мы спросим, что было у больного с сердцем. Нам скажут - фик его знает, мы не кардиологи.
Мы зайдем в морг и найдем на клапанах сердца тромбы, откуда они собственно и разлетались, куда им было удобно. И поставим либо бак эндокардит, либо ревматоидный эндокардит, но будет поздно, потому что надо было понимать при жизни, что гангрена - это осложнение, а не основное заболевание.
И вот я вам так скажу - вся лента у меня забита криками и воплями о гангренах.
Там деревья спилили - безвозвратно. Все бегают, орут, руками машут, в КПЗ сидят за акции протеста во имя , там орут - Текебаева посадили - пикеты собирают, там Серебренникова пытаются спасти, тут реиновация, там с нашего театра оперы и балета скульптуры посшибали, там Немцова убили, тут дальнобйщики бастуют....
И только два или три пользователя в моем длинном списке друзей и подписчиков, называют основной диагноз, который если озвучить и начать лечить, мог бы спасти весь организм в целом.
Но их так мало, что их не слышат и больной, конечно, умрет. К бабке не ходи умрет.
Вопрос времени.
И поэтому, лично мне, где и с какого театра там посшибали скульптуры и какое очередное дерево спилили - уже не интересно.
Мне интересно только одно - когда этот организм сдохнет. Когда конкретно придется закатывать рукава и начинать посмертно ставить правильный диагноз.
Отсюда
no subject
Date: 2017-08-29 06:44 am (UTC)no subject
Date: 2017-08-29 07:35 am (UTC)no subject
Date: 2017-08-29 05:13 pm (UTC)no subject
Date: 2017-08-29 07:34 am (UTC)no subject
Date: 2017-08-29 05:16 pm (UTC)no subject
Date: 2017-08-29 07:43 am (UTC)видите ли... тот консилиум, что собирается по вопросу лечения, в выздоровлении тушки не имеет заинтересованности.
а зойчем!? бабло/наследство больного отнято ещё до его финального вздоха, а делать реанимационные мероприятия дорого, хлопотно и не это бригадой рвачей.
есть многочисленные мнения, что больного можно было спасти, что были шансы, шанс, шансик... не было.
мёртворождённое должно было упокоиться и на его могилке давно бы вырос бурьян-пришло забвение, но нет.
в случае с нашим ПОЦиендтом, дерби на околевшей кляче маст хев!
ЗЫ.патанатомы, очень увлекающиеся натуры😉
no subject
Date: 2017-08-29 05:20 pm (UTC)no subject
Date: 2017-08-29 05:31 pm (UTC)в юности санитарил в буйной мужской дурке, не все сразу с порога лезут в залупу, но в ходе лечения мало кто не начинает агресию, не важно против кого, часто своей башкой лупят в стену.
при этом, считают что им не от чего лечиться.
они здоровы, остальные-нет.
наш слУчай тривиальный, симптоматика ярко выражена.
повторить оне могут лишь в говне поёрзать, картонные дурилки.
no subject
Date: 2017-08-29 08:04 am (UTC)no subject
Date: 2017-08-29 05:26 pm (UTC)no subject
Date: 2017-08-29 08:55 am (UTC)зачот
no subject
Date: 2017-08-29 05:29 pm (UTC)no subject
Date: 2017-08-30 08:32 am (UTC)хорошо написано
no subject
Date: 2017-08-29 09:32 am (UTC)В общем - за скорейшее... И только ради того, чтоб именно "скорейшее" - за безболезненное.
Но если скорейшего не предвидится, тогда уж пусть со всеми остановками. С гангренами, пролежнями, пневмониями, отказом функций тазовых органов итд.
no subject
Date: 2017-08-29 11:02 am (UTC)не чокаясь
no subject
Date: 2017-08-29 05:31 pm (UTC)no subject
Date: 2017-08-29 02:48 pm (UTC)no subject
Date: 2017-08-29 05:41 pm (UTC)no subject
Date: 2017-08-29 03:26 pm (UTC)Излагаете доступно, именно так, как и надо на это смотреть.
И точка зрения ой правильная.
Но.
Даже если он и умрёт - это не признают.
Закапывать тоже не будут (ну эт вообще традиция).
Будут сидеть на разлагающемся трупе этой дохлой лошади и носить вокруг него картонки с намалёванными ёлками - типа движение изображать.
no subject
Date: 2017-08-29 05:46 pm (UTC)no subject
Date: 2017-08-29 05:48 pm (UTC)Спасибо!